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El Lupus en el punto de mira: avances y desafíos de la enfermedad

Redacción
Por Redacción
El Lupus en el punto de mira: avances y desafíos. Foto: archivo

El lupus es una enfermedad autoinmune que puede afectar a múltiples órganos del cuerpo, lo que a menudo retrasa su diagnóstico debido a manifestaciones iniciales inespecíficas. Así lo explicó el Dr. Munther Khamashta, un experto en la enfermedad que recientemente visitó Argentina para discutir casos clínicos y participar en el Lupus Forum, donde se reunieron 120 médicos de diversas especialidades.

Durante su visita, Khamashta destacó que, aunque algunas formas de lupus se pueden identificar fácilmente mediante lesiones cutáneas características, muchas veces los síntomas iniciales, como la fatiga y el dolor articular, son ambiguos. Esto puede llevar a que los pacientes no sean correctamente diagnosticados de inmediato.

“Una que vez el médico de cabecera sospecha de lupus entonces el diagnóstico es fácil, hacemos una prueba de sangre, se llaman anticuerpos antinucleares y el 99% de los pacientes que tiene este anticuerpo positivo por lo que se sugieren lupus, obviamente después hay que hacer otro tipo de anticuerpos o que son proteínas anómalas en el cuerpo, pero una vez sospechada la enfermedad para entender el tipo de lupus que el paciente tiene. No todos los pacientes tienen lupus severo, muchos pacientes tienen solamente lupus cutáneo, otros pacientes tienen lupus que afectan sus articulaciones, otra gente lamentablemente tiene un lupus mucho más severo que afecta órganos internos como riñón, pulmón o el sistema nervioso central, lo cual se hace un lupus más grave”, comentó Khamashta en diálogo con la Agencia Noticias Argentinas.

El lupus, que afecta principalmente a mujeres jóvenes en una proporción de 10 a 1 en comparación con los hombres, puede presentarse de varias formas, desde lupus cutáneo leve hasta formas severas que afectan órganos vitales como riñones y pulmones. Aproximadamente el 50% de los pacientes experimentan nefritis lúpica, una complicación grave que requiere atención especializada.

Khamashta enfatizó la importancia de un enfoque multidisciplinario en el tratamiento del lupus, que puede incluir desde terapias suaves para los casos leves hasta tratamientos más agresivos como la quimioterapia para las formas más severas.

Tratamiento

“El lupus es una enfermedad que puede ser leve, puede ser moderada y puede ser muy grave. Consideramos una enfermedad grave cuando la enfermedad afecta órganos internos, funcionantes como puede ser riñón, nefritis lúpica, como puede ser corazón, el pulmón y el sistema nervioso central, el cerebro. Pero por fortuna, un porcentaje importante de pacientes, tienen la enfermedad moderada, cutáneo articular, a veces inflamación de la pleura, que es el tejido que rodea el pulmón o el tejido que rodea el corazón que se llama pericarditis. Estos se tratan con menos agresividad que si la enfermedad es más severa”, manifestó.

El experto dijo que “después hay un porcentaje de pacientes, tienen la fortuna que ser cutáneo articular, eso quiere decir solamente afecta la piel y las articulaciones”. Además, informó “esto lo llamamos leve porque el tratamiento es mucho más suave. Así el tratamiento va a depender del subtipo de lupus que el paciente tiene. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se hace el tratamiento. Algunos requieren tratamiento muy intenso, incluso quimioterapia, incluso tratamiento biológico y otros pacientes con bajas dosis de esteroides, bajas dosis de inmunosupresores, podemos mantener la enfermedad y utilizamos en todos los pacientes con lupus los antimaláricos. Es una droga común, tiene pocos efectos secundarios y se puede tomar a largo plazo sin problemas y se está indicada casi en todos los pacientes con lupus”.

La investigación de la causa de enfermedad lúpica, la investigación básica de encontrar la razón por la que un paciente puede tener lupus, nos ha llevado a tener tratamientos específicos dirigidos a mecanismos específicos de la aberrancia del sistema inmune. Esto quiere decir, un tratamiento no tan indiscriminado como los inmunosupresores, sino van tratamientos biológicos que son anticuerpos monoclonales que van dirigidos contra un mecanismo que pensamos que es responsable de la inflamación de riñón, por ejemplo, el pulmón o las articulaciones o las lesiones cutáneas”, dijo.

“Tenemos varias drogas ahora en el mercado que van dirigidas contra estos mecanismos, que han demostrado eficacia, por eso están aprobados por el Ministerio de Sanidad para ser utilizadas en el lupus moderado severo. Es un gran avance. Tenemos estos tipos de medicación en las enfermedades similares al lupus, que es la artritis reumatoidea, las espondiloartropatías, que son otras enfermedades que el médico especialista en reumatología utiliza para controlar estas enfermedades, pero hasta hace diez años no teníamos nada de biológico en el lupus”, finalizó.

El Dr. Khamashta, quien cuenta con más de 40 años de experiencia en el estudio del lupus, concluyó su visita a Argentina con la esperanza de aumentar la concienciación sobre esta enfermedad y mejorar su diagnóstico y tratamiento en el país. Además, se reunirá con asociaciones de pacientes para abordar sus preocupaciones y necesidades.

ATE
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